合肥學院學生補修課程申請表
年 月 日
學號 | 姓名 | 性別 | |||||||
院別 | 專業班級 | ||||||||
申請課程（模塊）名稱 | 申請人： 年 月 日 | ||||||||
補修課程（模塊）歸屬院(部、中心)教學辦公室意見 （確定課程的學分、補修的上課時間及班級） | 補修課程（模塊）的學分 | 補修的上課時間 | 補修參加的班級 | ||||||
簽 名： 年 月 日 | |||||||||
補修課程歸屬院(部、中心) 教學院長(主任)意見 | 簽 名： 年 月 日 | ||||||||
教務處 意見 | 簽 名： 年 月 日 | ||||||||
注：1、申請補修的學生在開學后的第三個教學周內（補考結束后一周內辦理，逾期不予辦理）按表格的先后順序向有關部門申請，獲批后由課程歸屬院部的教學辦公室負責將學生的補修信息錄入教務管理系統。
2、本表一式三份，學生本人、補修課程歸屬院(部、中心)、教務處各保留一份。